Diabetes e hipertensión es la combinación de enfermedades crónicas más común en personas con COVID-19 en México, según los datos de la Secretaría de Salud.

Por Erika Lilian Contreras
Visualización de datos por Yareli Ramos y Hugo Osorio

Las enfermedades crónicas en personas con COVID-19 en México se presentan en más de 570 combinaciones, de acuerdo con un análisis de los datos de la Secretaría de Salud (SSa) realizado por Serendipia. Condiciones como la diabetes, la hipertensión y la inmunosupresión pueden complicar la evolución de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2.

Hasta el 22 de diciembre de 2020, 41 por ciento de las personas mexicanas que han contraído COVID-19 viven también con entre una y cinco comorbilidades: enfermedades que ocurren en la misma persona y que suelen interactuar para empeorar la evolución de ambas. 

Los datos oficiales muestran que hay 50 mil 692 personas con diabetes e hipertensión que fueron diagnosticadas con COVID-19. Dentro de este total,  13 mil 94 personas han fallecido, es decir, 25 por ciento del total.

Las enfermedades crónicas predisponen a que la evolución de la COVID-19 sea más complicada, las estancias en el hospital más largas y la mortalidad se haga más alta, dice el cardiólogo Diego Araiza en entrevista con Serendipia, quien trabaja en la unidad coronaria y de urgencias del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. 

“A la hora que se presente la COVID-19, la combinación de todas estas condiciones puede hacer que la persona tenga una peor evolución”, dice el neumólogo Antonio Anzueto.

La muerte en pacientes que padecen alguna enfermedad crónica y se contagian de COVID-19 es consecuencia de que el sistema inmune de estos pacientes ya está dañado por la enfermedad de base y entonces no puede enfrentarse a la enfermedad correctamente, dice Amy Peralta, infectóloga intensivista.

Lo anterior genera que sea más frecuente que estas personas desarrollen una incapacidad para respirar, que rápidamente presenten una falla en los riñones y que terminen con una profunda inestabilidad, un choque o una incapacidad de mantener su presión arterial normal, de acuerdo con Araiza. 

Las enfermedades crónicas en pacientes con COVID-19 por rango de edad

La diabetes, la hipertensión y la COVID-19 juntas son más letales para las personas de 61 a 70 años, según los datos del gobierno federal, analizados por Serendipia.

Investigadores mexicanos encontraron que la diabetes, la hipertensión, la enfermedad renal crónica y el tabaquismo marcan la diferencia entre las personas mayores de 65 años que fallecen y las supervivientes.

De los niños menores de 10 años que fallecieron por COVID-19, la mayoría (seis niños) tenía diabetes e hipertensión.

Por otro lado, es más común que las personas entre 11 y 20 años de edad que ya murieron por COVID-19 hayan tenido diabetes y obesidad al mismo tiempo.

Esto tiene sentido si se toma en cuenta que las personas con obesidad tienden a generar una inflamación exagerada al enfermarse de COVID-19 porque la grasa es una vía de inflamación, de acuerdo con la doctora Amy Peralta.

Aunado a esto, las células grasas tienen los receptores que permiten la entrada del virus SARS-CoV-2, lo que significa que el virus se replica una y otra vez llenando al cuerpo de virus. Peralta dice que si hay más virus, hay una respuesta exagerada en el organismo y por lo tanto hay más entrada del virus a los órganos.

Las personas en el rango de 21 a 30 y de 41 a 91 años de edad con diabetes, hipertensión y COVID-19 mueren en mayor proporción que las personas con otras combinaciones de comorbilidades.

Los datos registrados por la Secretaría de Salud muestran que de cada 100 personas diagnosticadas con hipertensión, obesidad y COVID-19, 16 fallecen a causa de esta última enfermedad.

Diabetes e hipertensión: la combinación más común en personas con COVID-19

Los datos de la SSa muestran que es más común que una persona contagiada de COVID-19 tenga diabetes e hipertensión que alguna otra combinación de enfermedades crónicas. La segunda combinación de enfermedades más común es la hipertensión y obesidad, seguida por diabetes, hipertensión y obesidad.

La presencia de la hipertensión en las tres combinaciones de comorbilidades más comunes en pacientes con COVID-19 puede complejizar el desarrollo de la enfermedad, según el cardiólogo Diego Araiza.

Araiza confirma lo que dicen los datos: los pacientes con enfermedades crónicas y COVID-19 son más proclives a desarrollar un problema circulatorio, que la nueva enfermedad se complique y, por lo tanto, a morir.

En México han muerto más personas con COVID-19, diabetes e hipertensión que el resto de combinaciones de comorbilidades. Después, la mayor tasa de letalidad se presenta en personas que se contagian de COVID-19 y tienen diabetes, hipertensión y obesidad. 

La diabetes influye en la muerte de pacientes con COVID-19 porque un paciente con esta enfermedad ya tiene daño en muchos tejidos y mala circulación. Así que la combinación de ambas enfermedades hacen que sea más fácil que los tejidos pulmonares se queden sin oxígeno, mueran y provoquen a su vez la muerte del paciente, de acuerdo con la doctora Amy Peralta. 

La siguiente combinación de enfermedades más frecuente en pacientes con COVID-19 que fallecieron es hipertensión y obesidad con 3 mil 934 personas que fueron hospitalizadas y fallecieron y 472 personas que fueron hospitalizadas y murieron.

La cuarta combinación de enfermedades más presente en personas con COVID-19 que ya fallecieron es diabetes, hipertensión e insuficiencia renal crónica.

“Los pacientes con cualquier enfermedad y falla renal tienen un alto riesgo de muerte”, dice Peralta. Cuando hay niveles de oxígeno bajos, los riñones son los primeros órganos -además de la piel- que se sacrifican para favorecer a órganos vitales como el corazón, los pulmones y el cerebro. Si un paciente tiene daño previo del riñón ya no tiene esta manera de compensar la falta de oxígeno, explica la especialista.