Garantizar a los mexicanos atención médica y medicamentos gratuitos

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Salud
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“Se hará realidad el derecho a la salud. El propósito es garantizar a los mexicanos atención médica y medicamentos gratuitos; comenzaremos en las unidades médicas del Seguro Social ubicadas en las zonas más pobres del país y poco a poco se irá ampliando el programa hasta que logremos, a mediados del sexenio, establecer un sistema de salud de primera, como en Canadá o en los países nórdicos”.

Andrés Manuel López Obrador, 1 de diciembre de 2018

Avance

No toda la población de México tiene acceso a la salud, al menos hasta diciembre de 2020. Entre 2018 y 2020 hubo un retroceso en el acceso a los servicios de salud, de acuerdo con el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL).

En ese periodo, el porcentaje de la población sin acceso a los servicios de salud a nivel nacional pasó de 16.2 por ciento a 28.2 por ciento, al subir de 20.1 millones de personas  con esta carencia a 35.7 millones de personas. Este cambio representa un aumento de 12 puntos porcentuales en la carencia por acceso a los servicios de salud.

Esto significa que en dos años hubo 15.6 millones de personas más sin adscripción o afiliación al Seguro Popular, a las instituciones públicas de seguridad social, a servicios médicos privados o al Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI).

Los datos del CONEVAL muestran que el aumento en la población sin acceso a servicios de salud se debe principalmente a una disminución en la población afiliada al Seguro Popular y la que tiene derecho al INSABI. En 2018 había 52.1 millones de personas afiliadas al Seguro Popular y en 2020 solo hubo 34.1 millones de personas con derecho a los servicios del INSABI, el Instituto que sustituyó al Seguro Popular.

Además, la población más afectada por el aumento de esta carencia es la de menores ingresos, en especial la población en situación de pobreza extrema. En 2020, el 57.3 por ciento de este grupo no cuenta con acceso a servicios de salud, cuando en 2018 era el 25.6 por ciento.

Por otra parte, el CONEVAL encontró que menos personas fueron atendidas en instituciones públicas, pero más personas fueron atendidas en consultorios u hospitales privados.

De 2018 a 2020 hubo una disminución en el número de personas que se atendieron en Centros de salud de la Secretaría de Salud y Seguro Social o el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de alrededor de 3.5 y 2.8 millones de personas, respectivamente. Al contrario, hubo un aumento de cerca de 4.2 millones de personas en consultorios y hospitales privados, y de 1.5 millones en consultorio de farmacias. 

Incluso antes del desmantelamiento del Seguro Social y la creación del INSABI, en 2019 hubo el menor número de personas atendidas en consulta externa por parte de la Secretaría de Salud desde 2008, de acuerdo con el Sistema Nacional de Información en Salud.

atención médica y medicamentos gratuitos
Gráfica tomada del Sistema de Información de la Secretaría de Salud.

Desabasto de medicamentos

Las decisiones del gobierno de Andrés Manuel López Obrador para combatir la corrupción en el sector Salud y ahorrar en insumos médicos generaron un desabasto de medicamentos de toda clase en el país desde 2019, documentan las organizaciones Impunidad Cero y Justicia Justa en la investigación “Operación desabasto”.

De noviembre de 2019 a febrero de 2020 hubo 552 quejas ante la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) por la omisión de suministrar medicamentos. Incluso la Agrupación Mexicana de Oncohematología Pediátrica interpuso un amparo porque en 2020 “en el Hospital de Especialidades Pediátricas de Tuxtla Gutiérrez se tuvo un desabasto total de 20 medicamentos usados para el tratamiento de 260 niños, niñas y adolescentes con cáncer”.

Esta consecuencia va en contra de la promesa presidencial de hacer realidad el derecho a la salud y garantizar a las y los mexicanos medicamentos gratuitos.

La escasez de medicamentos de los últimos años se detonó durante la transición de gobierno en 2018, cuando el IMSS perdió la facultad de comprar los medicamentos para todo el sector salud y la Oficialía Mayor de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) tomó su lugar. “Este cambio provocó retrasos y compras insuficientes de medicamentos, debido a la falta de experiencia de los nuevos funcionarios públicos encargados de realizarlas”, dicen Impunidad Ceo y Justicia Justa.

En 2019 ocurrió algo más que contribuyó al desabasto: el gobierno de México vetó a tres de las principales distribuidoras de insumos médicos del país. Estas empresas se encargaban del abasto y distribución tanto de medicamentos como de insumos médicos y al quedarse fuera de las compras, el sistema de abasto de medicamentos del país sufrió las consecuencias.

Acciones en favor de la promesa

El gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador sustituyó en 2020 el Seguro Popular por un sistema de salud pública por medio del cual sea posible garantizar atención médica de calidad y medicamentos gratuitos para todos los mexicanos.

El 1 de enero de 2020 entró en funciones el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) para “proveer y garantizar la prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados a las personas sin seguridad social”, de acuerdo con su sitio web oficial.

Este instituto pretende que se le brinde atención médica y medicamentos gratuitos a todas las personas en todos los lugares, por lo que cuenta con el programa Médicos del Bienestar.

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