Entre febrero y junio de este año, las muertes por COVID-19 de adultos mayores en México disminuyeron en 28 por ciento. Este periodo coincide con la campaña de vacunación contra esta enfermedad en el grupo de edad integrado por personas mayores de 60 años.
Las muertes por COVID-19 de adultos mayores en México disminuyeron en 28 por ciento entre el 8 de febrero y el 13 de junio de 2021, según los datos de la Secretaría de Salud (SSa). En este periodo inició y fue desarrollada la segunda etapa de la campaña de vacunación contra la enfermedad: la de las personas mayores de 60 años, contemplada para abarcar de febrero a abril de este año.
El perfil de la epidemia de COVID-19 en el país está cambiando porque ya sabemos cómo protegernos y contamos con la vacunación, una medida básica de prevención, dice Ricardo Cortés Alcalá, director general de Promoción de la Salud de la SSa quien en entrevista con Serendipia habló sobre la campaña de vacunación, la evolución de la epidemia en el país y la importancia de los datos abiertos.
“Aunque la epidemia sigue, la emergencia no. Vamos a tener una importante cantidad de personas enfermas, pero el perfil se va a modificar y ya no va a haber tantas hospitalizaciones y muertes, a menos que no se sigan las medidas básicas de prevención”, dice Cortés Alcalá.
Eso muestran los datos de la SSa: una reducción de 28 por ciento en el porcentaje de muertes de personas adultas mayores por COVID-19 en proporción con el total de fallecimientos por esta causa en el país. Esta disminución se ha registrado durante las 17 semanas de la campaña de vacunación en el grupo de personas de 60 años y más, que empezaron a ser vacunadas el 15 de febrero.
Proporción de muertes y hospitalizaciones por COVID-19 en personas mayores de 60 años durante la campaña de vacunación
Dos semanas para desarrollar inmunidad
La vacunación de personas mayores de 60 años en México inició el 15 de febrero de este año en 30 estados y 320 municipios del país. Desde diciembre de 2020 hasta la semana el 14 de febrero de 2021 (la semana previa al inicio de la campaña de vacunación), las muertes por COVID-19 de adultos mayores en México representaban, en promedio, 65.49 por ciento del total de fallecimientos por esta enfermedad registrados en el país.
De acuerdo con los datos de la SSa, el 17 de marzo comenzó la aplicación de las dosis necesarias para completar los esquemas de vacunación de las personas adultas mayores. En ese momento, solo 0.2 por ciento de las personas que integran este grupo recibió las dosis requeridas para estar completamente vacunadas.
¿Por qué es importante conocer el momento en el que cierto porcentaje de un grupo de la población completa el esquema de vacunación contra COVID-19? “Dos semanas después (de completar el esquema), toda la gente que se ha vacunado desarrolla inmunidad y es posible ver el efecto en las hospitalizaciones y muertes”, dice Thalia García Tellez, especialista en Inmunología y enfermedades infecciosas y coordinadora de ensayos clínicos de vacunas en el Hospital Público Cochin de Paris, Francia.
Así lo establecen la SSa y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés): las personas empiezan a generar defensas dos semanas después de haber recibido el esquema completo de vacunación. Un esquema de vacunación está completo cuando la persona recibe todas las dosis necesarias para asegurar la eficacia de la vacuna (en algunas, como Pfizer, son necesarias dos dosis y en otras, como CanSino, solo una).
Por lo tanto, este 0.2 por ciento de las personas adultas mayores puede considerarse totalmente inmune hasta el 31 de marzo.
En esa fecha, el 2 por ciento de la población de 60 años en adelante tenía su esquema de vacunación completo mientras que el 41.6 por ciento tenía medio esquema, según la información presentada por la SSa.
Entre el 18 y el 25 de abril, el promedio semanal de muertes de adultos mayores por COVID-19 en México fue de 56.43 por ciento del total: una reducción de 10.59 por ciento comparado con el 67.03 de la semana previa al inicio de la campaña de vacunación (la del 8 al 14 de febrero).
El 25 de abril, 40 por ciento de las personas mayores de 60 años en México habían completado el esquema de vacunación contra COVID-19, aunque solo 8.96 por ciento (1.2 millones de personas) habían desarrollado inmunidad contra la enfermedad, al haber completado el esquema dos semanas antes, según la información presentada por la SSa en su conferencia de prensa.
El porcentaje de fallecimientos en adultos mayores llegó a 38.35 por ciento durante la semana del 7 al 13 de junio, lo que representa una disminución de 28.67 puntos porcentuales en 17 semanas, según los datos de la dependencia federal.
Y, ¿por qué no analizar la evolución de los fallecimientos por COVID-19 en otros grupos de la población? “El efecto de la vacuna se empieza a ver hasta que hay un porcentaje significativo de la población vacunada con el esquema completo (…) el único estrato en el que se puede apreciar en este momento es en el de 60 (años) y más”, dice Thalia García.
La especialista en inmunología dice que es muy pronto para ver el efecto poblacional de la vacuna en el resto de los grupos de edad, es decir, las personas menores de 59 años. La vacunación en personas de 50 a 59 años empezó el 3 de mayo pasado.
Proporción de muertes por COVID-19 durante la campaña de vacunación
La vacunación contra COVID-19 en México
“Lo que queremos con la campaña de vacunación es eso: reducir defunciones y casos graves, y esto definitivamente se logra con la vacunación de los grupos de edad que mayormente se complican y fallecen, que no solo es el grupo de personas de más de 60 (años), es a partir de los 50 (años)”, dice Ricardo Cortés.
En entrevista con este medio digital, Cortés Alcalá dijo que, aunque “se cometen errores todos los días”, el gobierno de México ha hecho lo necesario para responder a la magnitud de las necesidades en el país.
Hasta el 21 de junio, 18.66 por ciento de la población mayor de 18 años en México ha completado su esquema de vacunación contra COVID-19. La evolución de hospitalizaciones y muertes de personas mayores de 60 años ha sido favorable.
“Ver esta reducción en una población que está vacunada es un comportamiento esperado (durante una campaña de vacunación), aunque no es posible afirmar que se debe en su totalidad a la aplicación de vacunas”, dice Thalia García.
La proporción de muertes por semana asociadas a la COVID-19 de las personas mayores de 60 años se redujo drásticamente por primera vez durante la semana del 18 de abril y desde entonces el porcentaje de defunciones semanales de esta población disminuye cada vez más.
Al 18 de abril, el 21.5 por ciento de las personas mayores de 60 años habían completado su vacunación y a la par las muertes de esa población mayor representaban el 64.76 por ciento de las defunciones por COVID-19.
El 1 de mayo, el porcentaje de personas adultas mayores con esquema de vacunación completo aumentó a 49.5 por ciento. Mientras tanto, 56 de cada 100 muertes asociadas a COVID-19 en esa semana fueron personas de 60 o más años.
Para el 20 de junio, las defunciones por COVID-19 de este grupo de edad representaba poco menos del 40 por ciento de todas las muertes por la enfermedad. No obstante, es imposible calcular el porcentaje de personas adultas de 60 años que cuentan con una vacuna completa para prevenir la COVID-19 en junio porque el 3 de mayo la SSa dejó de publicar la cantidad de personas vacunadas con esquema completo por grupo de edad.
Las hospitalizaciones de personas adultas mayores también se redujeron después de la vacunación
Las hospitalizaciones por COVID-19 a la semana de personas adultas mayores de 60 años también se redujeron de febrero a junio de 2021, aunque la disminución más grande se dio a partir de mediados de marzo. Esta caída en el número de personas hospitalizadas coincide con el periodo de tiempo en que el 2 por ciento de la población mayor de 60 años completó su vacunación.
En febrero esta población representaba alrededor del 50 por ciento de las personas hospitalizadas a la semana por COVID-19. El 2 de mayo fue el último día que la SSa presentó el número de personas mayores de 60 años con esquema de vacunación completo. Ese día el 41.7 por ciento de este grupo ya había recibido las dosis necesarias para completar su vacunación y una semana después, su proporción de hospitalizaciones bajó al 31.9 por ciento.
Por lo tanto, hasta el 31 de marzo hubo personas mayores de 60 años con una protección efectiva. De hecho, para esa fecha el 2 por ciento de la población de 60 y más tenía su esquema de vacunación completo mientras que el 41.6 por ciento tenía medio esquema. La siguiente gráfica elaborada con datos de la SSa muestra que durante esa semana las muertes de este grupo etario empezaron a disminuir: pasaron de representar el 65.85 por ciento de las muertes al 37.93 por ciento.
Proporción de hospitalizaciones por COVID-19 durante la campaña de vacunación
Durante casi todo el año, la población mayor de 60 años tuvo niveles de hospitalizaciones por encima de los de otras edades, pero poco a poco ha ido igualando el porcentaje de hospitalizaciones al del resto de las personas de entre 16 y 59 años: alrededor del 20 por ciento de hospitalizaciones durante la semana del 13 al 20 de junio.
Proporción de muertes y hospitalizaciones por COVID-19 por entidad
Muertes desde la primera semana de vacunación
Hospitalizaciones desde la primera semana de vacunacion
Las muertes y hospitalizaciones asociadas a la COVID-19 de personas mayores de 60 años no son iguales en todo México, por lo tanto la situación a nivel federal puede ser distinta a lo que ocurre en una entidad. Por ejemplo, en Coahuila hubo una leve disminución en la proporción de fallecimientos de abril a mayo, pero repuntaron inmediatamente después al punto de representar el 100 por ciento para junio.
En cambio, la proporción de muertes de este grupo en Jalisco llegó a cero en junio. Sin embargo, no es posible analizar el avance de vacunación de personas adultas de 60 y más años en Jalisco ni en ninguna entidad de México porque la SSa nunca ha publicado esta información.
La única fuente oficial del avance de la vacunación contra COVID-19 por estado es un mapa dentro del sitio “Vacuna COVID” del gobierno federal. Pero esa información está incompleta (Querétaro aparece sin dosis aplicadas), no está actualizada y no está desglosada por grupo de edad.
¿Y los datos abiertos para cuándo?
El número de adultos mayores con esquema completo de vacunación contra COVID-19 a nivel nacional dejó de ser publicado por la SSa el 2 de mayo pasado. Desde ese día, el gobierno federal no ha hecho público el desglose del avance de la campaña de vacunación contra COVID-19 por grupo de la población, por lo que es imposible saber cuántas personas en cada estrato tienen medios esquemas y esquema completo.
Este es un problema de transparencia que hace “imposible” desarrollar análisis más completos, de acuerdo con Thalia García.
Aunque Hugo López-Gatell Ramírez, el subsecretario de de Promoción y Prevención de Salud dijo en la conferencia del pasado 18 de febrero que la dependencia podía presentar la información a nivel municipal, hasta ahora esto no ha sucedido. Además, hasta la fecha el gobierno de México no ha publicado una base de datos en formato abierto sobre el avance de esta campaña de vacunación.
Ricardo Cortés dice que es necesario publicar esta base de datos. “Es vital para mejorar. Es importante no solo por cumplir lo que se dijo, sino porque se puede”, aseguró en entrevista con Serendipia.
¿La vacunación es responsable de la disminución de muertes semanales?
Ni el gobierno de México ni la población del país deben confiar en la vacunación como medida exclusiva para prevenir la enfermedad COVID-19, en esto coinciden Thalia García y Ricardo Cortés.
“Es muy importante que en lo que se vacuna se mantengan las medidas que evitan la transmisión, porque la velocidad de vacunación nunca va a alcanzar a la velocidad de contagio”, explica García Tellez.
Existen medidas para evitar muertes y hospitalizaciones por esta enfermedad que van desde el lavado de manos y distancia social de al menos 1.5 metros hasta reglas sobre el uso del espacio público de acuerdo a los colores del Semáforo epidemiológico.
Metodología
Los datos de hospitalizaciones y muertes se obtienen gracias a la información publicada por SSa referente a casos COVID en México. Se puede descargar para su análisis aquí.
- De la base de datos obtenida se toman en cuenta los casos a partir del 24 de diciembre del 2020, fecha en la que comienza el plan de vacunación en México.
- Se hace un conteo por semana de los casos positivos que han fallecido y de casos positivos hospitalizados, por los rangos de edad de acuerdo al plan de vacunación (0 a 15 años, 16 a 39 años, 40 a 49 años, 50 a 59 años y mayores de 60 años).
- La proporción en un rango de edad, se obtiene calculando el total de casos en el rango de edad multiplicado por 100, sobre el total de casos de todas las edades. Es decir, para calcular la proporción de muertes en el rango de edad de 60 años o más: total de muertes en mayores de 60 años en la semana * 100 / total de muertes ocurridas en la semana.
Los datos de esquemas completos de vacunación se obtienen por medio de las conferencias vespertinas del Comunicado Técnico Diario COVID-19 MÉXICO. En estas diapositivas se encuentra el Panorama general de la Estrategia Nacional de Vacunación, mismas que pueden ser exploradas aquí.
- Se arma un archivo histórico de los esquemas reportados del rango de edad de 60 años o más, misma que va del 17 de Marzo de 2021 al 2 de Mayo de 2021.
- Con esta información se calcula el porcentaje de la población con esquemas completados por semana, tomando en cuenta que el plan de vacunación señala un estimado a vacunar de 14 millones 460 mil 754 de adultos mayores.
buenos datos, aunque con lo que ofrecen los gobiernos, pues no se puede saber con certeza, las gráficas parecen montañas rusas.
Gracias