El desabasto de medicamentos en 2022 en México llevó a las y los mexicanos a presentar amparos y quejas, además de propiciar la falsificación y el robo de fármacos. 

Las quejas por desabasto de medicamentos en 2022 llegaron al número máximo desde 2017, de acuerdo con el informe “Radiografía del Desabasto de Medicamentos en México, 2022”, presentado por el colectivo Cero Desabasto el 31 de mayo. 

Con mil 732 quejas presentadas ante la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH), 2022 es el año con más inconformidades por falta de medicamentos desde 2017. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) está en primer lugar de quejas recibidas, seguido por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el sistema penitenciario. En cuanto a la proporción por entidad, la Ciudad de México está a la cabeza y enseguida se encuentran Morelos, Jalisco, Durango y Sonora. 

La pandemia por Covid-19 resaltó todas las deficiencias en los sistemas de salud a nivel mundial, afirmó el colectivo en la presentación del informe. La emergencia sanitaria supuso nuevos retos para cada país, incluidas las interrupciones en las cadenas de suministros médicos, escasez de recursos, la falta de financiamiento a hospitales y centros médicos, así como la suspensión de algunos servicios de salud. 

El colectivo mexicano Cero Desabasto conformado por pacientes, familiares de pacientes, personal del sector salud, organizaciones y académicos,hizo énfasis en que de acuerdo con la información del Censo de Población y Vivienda 2020 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), más de 31 millones de personas afirmaron no tener ninguna afiliación ni acceso a servicios médicos, por lo que no pueden solicitar atención sanitaria en instituciones públicas de salud y, por lo tanto, tampoco pueden acceder a medicamentos de forma gratuita. La estadística indica que uno de cada cuatro mexicanos no tiene algún tipo de seguro o respaldo sanitario. 

Andrés Castañeda, coordinador de las causas de Salud y Bienestar de la Asociación Civil Nosotrxs, indicó que los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre COVID-19, revelan que solo el 40 por ciento de las personas que tuvieron una necesidad de salud durante la contingencia sanitaria recibió atención en alguno de los servicios públicos.

Esto se puede ver reflejado en el número de consultas que fueron otorgadas por cada institución de seguridad social en 2020 y 2021, pues se reportaron caídas en las solicitudes de atención médica en las seis instituciones que brindan este servicio.

La caída de consultas de la Secretaría de Salud (SS) superó el 50 por ciento, seguido por el ISSSTE que vio una reducción en su cifra de solicitudes para consultas hasta en un 44.61 por ciento. El IMSS redujo su cantidad de consultas en un 31.95 por ciento en comparación con años previos a la pandemia, mientras que el IMSS Bienestar presentó una disminución del 27.65 por ciento. Las consultas en los servicios de salud de la Secretaría de Defensa Nacional (SEDENA) disminuyeron un 36.1 por ciento, y en el caso de la Secretaría de Marina (SEMAR) el decremento fue de 26.89 por ciento.

15.2 millones de recetas no fueron surtidas en 2022  

En el aspecto del surtimiento de recetas, el IMSS y el ISSSTE presentan los porcentajes de surtimiento de medicamentos más altos dentro de los servicios de salud, que son del 94.7 por ciento y del 96.7 por ciento respectivamente. Sin embargo esto no es necesariamente positivo, pues en el caso del IMSS, la cifra de recetas no surtidas efectivamente es de 12 millones 537 mil 737 recetas, lo que coloca a esta institución en la cima de los subsistemas con mayor índice de desabasto. En el caso del ISSSTE, el número de recetas no surtidas efectivamente es de 784 mil 740. Esto supone una gran problemática para el sector salud en México, pues ambas instituciones son las que concentran mayor número de derechohabientes o beneficiarios, por lo que no todas las personas que tienen derecho a estos servicios, obtienen una atención médica completa.

Por otro lado, la SEMAR (con 79.9 por ciento), la SEDENA (con 77.7 por ciento) y Petróleos Mexicanos (con 74.4 por ciento) son las instituciones que en 2022 presentaron los porcentajes más bajos de surtimiento y, en comparación con el año 2021, casi se duplicó el número de recetas no surtidas.

En las principales instituciones de seguridad social del país (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, y SEMAR) no se surtieron de forma efectiva más de 15.2 millones de recetas.

Surtimiento de recetas en los Servicios Estatales de Salud

El panorama en cuanto al surtimiento de recetas por entidad federativa es muy diferente dependiendo del estado y sus sistemas de salud vigentes, según expresó Andrés Castañeda, pues aunque hubo casos donde el surtimiento de medicamentos aumentó en el 2022, hay entidades donde el número de recetas rebasa a la cantidad de medicamentos disponibles para la población. 

Los ejemplos más importantes de esta disparidad se pueden observar en entidades como Aguascalientes donde se presentaron alrededor de 403 mil recetas, pero solo un 33.2 por ciento de ellas pudieron ser completadas debido a la falta de medicinas. Chihuahua aumentó su cifra a 1.1 millones de recetas presentadas, de las cuales solo el 25.9 por ciento de ellas pudieron ser cubiertas. Esta misma problemática fue percibida en el estado de Colima, donde solo el 53.9 por ciento de las recetas prescritas se surtieron por completo. 

Por el contrario, la Ciudad de México fue el estado donde se presentó el porcentaje más alto a nivel nacional en el surtimiento de recetas, ya que se prescribieron alrededor de un millón y el 81.1 por ciento de ellas pudieron ser surtidas en su totalidad.  

Aunque las cifras por entidad se vieron más afectadas a causa de la pandemia, la problemática sobre el desabasto ya se venía gestando desde el 2013, pues fue a partir de este año que la meta de completar el 100 por ciento de las recetas comenzó a disminuir.

Para dar seguimiento a los casos de desabastecimiento de medicamentos, insumos médicos y vacunas, “Cero Desabasto” mantiene contacto con las personas afectadas a través de un chatbot en el sitio web cerodesabasto.org en el que los usuarios pueden levantar reportes para cada institución ante la falta de medicinas. En 2022 se registraron mil 461 reportes en su plataforma, lo cual representa una disminución del 60 por ciento en comparación con los reportes registrados en 2021, año en el que se llevó el peor registro de desabasto en el país.

De acuerdo con sus registros, la tendencia de desabastecimiento el año anterior apuntó sobre todo a la ausencia de fármacos para tratar padecimientos relacionados con la salud mental, y para dar control a enfermedades como el cáncer, la diabetes, enfermedades neurológicas y reumatológicas.

Los estados que registraron una mayor cantidad de reportes y que mantienen una constante todos los años son Jalisco, Chihuahua, Estado de México y Ciudad de México, Puebla, Tamaulipas y Nuevo León. 

Amparos y quejas por el desabasto de medicamentos en 2022

En la conferencia también se comentó que las personas que buscan asegurar su derecho a la salud, a menudo agotan todas las opciones institucionales para tener acceso a sus medicamentos, suministros y vacunas. Sin embargo, en la mayoría de los casos las quejas no siempre tienen alguna resolución, por lo que recurren al asesoramiento legal para obtener un resultado efectivo y gratuito al tratamiento y atención médica que deberían recibir a través del subsistema al que están afiliados, por lo que suelen presentar un amparo (según la definición otorgada por la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN), los juicios de amparo les permiten a todas las personas dentro del territorio nacional defenderse de manera pacífica de los actos de alguna autoridad pública que violen sus derechos humanos).

Durante 2022 se promovieron mil 602 juicios de amparo por el desabasto de medicamentos e insumos para la salud, de los cuales mil 24 amparos fueron promovidos en contra del IMSS, 351 en contra del Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) y 227 contra el ISSSTE.

Otras problemáticas: robo y medicamentos falsificados

En 2022, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) emitió 46 alertas sanitarias (según la definición dada por la COFEPRIS, estas son comunicaciones oficiales que emite esta misma institución para informar a la población sobre posibles riesgos para la salud) por falsificación y adulteración de medicamentos oncológicos, estéticos, gastroenterológicos y hematológicos.

La COFEPRIS recibió 218 reportes por medicamentos robados en 2022, esto supone un gran problema en situaciones de desabasto, pues las medicinas e insumos reportados suelen ser utilizados para su venta en el mercado negro, lo que provoca que los medicamentos auténticos sean más escasos y el precio de los medicamentos sustitutos (que suelen ser menos eficaces y tienen mayores efectos secundarios) aumente.